Avtor tega prispevka je Lokalno.si. Vabljeni k branju Lokalno.si »

16.7.2023 | 19:30

Ni pediatrov, logopedov … (Foto: L. Markelj)

Razvojne ambulante v zdravstvenih domovih so namenjene zgodnji obravnavi otrok z najrazličnejšimi težavami. A čakalne dobe za prvi pregled in redne obravnave se daljšajo in so marsikje nedopustne, kar muči starše otrok, ki bi pomoč radi čim prej, pa tudi zdravstveno stroko. A ta je pogosto nemočna zaradi pomanjkanja otroških zdravnikov in drugih strokovnjakov, ki jih v Sloveniji preprosto ni dovolj. Na pereč problem z logopedom v Razvojni ambulanti Zdravstvenega doma Novo mesto (na sliki) opozarja mamica 6-letnega avtista, ki že nekaj mesecev ne more do logopeda, ker tu zdaj deluje le ena logopedinja s krajšanim delovnim časom, pa še ta je pred upokojitvijo. V drugih razvojnih ambulantah po Sloveniji do zdaj ni imela sreče. Bo morala do logopeda za sina samoplačniško? V članku poleg njene zgodbe poizvedujemo še, kako je stanje v Razvojni ambulanti ZD Krško, ki deluje za posavski konec.

Mamica avtista že mesece ne more do logopeda

Zgodba obupane mamice, ki išče logopeda za šestletnega sina, ki je avtist – V razvojni ambulanti ZD Novo mesto ne pride več na vrsto, drugje odklonjena – Pomanjkanje pediatrov, logopedov … – Razpisi neuspešni – V razvojni ambulanti ZD Krško, ki pokriva celotno Posavje, kadrov za zdaj dovolj, a čakalne dobe tudi predolge – Škoda se dela otrokom, ki obravnave potrebujejo v čim zgodnejšem starostnem obdobju

Čakalne vrste v slovenskem zdravstvu niso nobena novost, da je stanje alarmantno, pa potrjujejo tudi primeri iz razvojnih ambulant, v katerih morajo najmlajši otroci, ki imajo resne težave z razvojem, na prvi pregled marsikje čakati več mesecev. Pravočasne obravnave pri logopedih, fizioterapevtih, delovnih terapevtih, specialnih pedagogih ne dobijo, čeprav jim pediatri napišejo napotnico zelo hitro, ker zdravnikov ni. Seveda to lahko vodi do resnih posledic za otrokovo zdravje.

Zgodnja obravnava otroka je najboljša pri dojenčku, ne pa, ko je star že pet let in več, pravijo strokovnjaki. Slika je ilustrativna. (Foto: L. M.)

Na nas se je obrnila bralka iz okolice Novega mesta, mlada mamica otroka s posebnimi potrebami, šestletnega avtista, in opisala težave pri delovanju razvojne ambulante v Zdravstvenem domu (ZD) Novo mesto, ki jo obiskuje z otrokom.

»Ambulanta je že več mesecev brez zdravnika, ostali pa smo tudi brez nujno potrebnih logopedskih obravnav, saj je ena logopedinja na porodniškem dopustu, druga pa ne sprejema pacientov, ker se bo čez nekaj mesecev upokojila. Na spletni strani zavoda piše, naj si poiščemo razvojne ambulante drugod po Sloveniji, kar seveda ni preprosto, menim pa tudi, da je to sramota za novomeško ambulanto, ki naj bi pokrivala veliko območje celotne Dolenjske in Bele krajine,« pripoveduje obupana mamica, ki je v težkem položaju.

Opiše, da je s sinom, ki so mu dokaj pozno, pri treh letih in pol, v Sloveniji diagnosticirali avtistično motnjo, v novomeško razvojno ambulanto začela hoditi lani, pri njegovih petih letih. Napoten je bil za obiske pri logopedu in specialni pedagoginji.

KMALU BREZ LOGOPEDA?

»Kazalo je dobro. Pri specialni pedagoginji, ki je krasna zdravnica, vse teče normalno, pri logopedinji pa se je zalomilo. Starejša zdravnica je odlična, a ker je imela ogromno otrok, nas je predala novi logopedinji, ki je prišla v zavod. Tudi ta je bila super, a je bila veliko odsotna, redko sva s sinom prišla na vrsto, pravzaprav je odpadlo okoli 80 odstotkov logopedskih obravnav, pa že tako so obiski redki – povprečno si naročen enkrat na mesec, kar je gotovo premalo. Lani decembra sva bila pri logopedinji nazadnje. Da naslednji pregled odpade, sem bila obveščena, potem pa nič pošte,« pripoveduje mamica.

Ko je izvedela, da »njena« logopedinja ne dela, jo je spraševala po e-pošti, kaj naj stori, obrnila se je tudi na vodstvo zdravstvenega doma. »Tu sem naletela na prazne besede in laži. Do direktorice nisem mogla. Po večkratnih klicih in posredovanjih so me napotili nazaj k starejši logopedinji, to mi je po e-pošti prijazno svetovala tudi mlajša, odsotna logopedinja in se mi opravičila. A starejša logopedinja nam ne more ničesar obljubiti, ker po bolezni dela le štiri ure na dan in gre čez nekaj mesecev v pokoj, nam je povedala. Torej bo v kratkem novomeška razvojna ambulanta celo brez logopeda?! Tako smo zdaj prepuščeni sami sebi,« pravi mamica avtista.

Ukvarjati se z otroki, jim brati, se z njimi pogovarjati – doma, v vrtcu, šoli … Slika je ilustrativna. (Foto: L. M.)

Razume kadrovsko stisko v ZD, o čemer so ji povedali, a vendar meni, da uprava kljub pritožbam ne vodi prave politike. »Saj je razvojna ambulanta, ki ima celo vključen center za zgodnjo obravnavo, skoraj neuporabna. Tudi socialne delavke, ki je staršem bila v veliko pomoč, jih usmerjala in jim razložila, katere pravice pripadajo otrokom s posebnimi potrebami, ni več. Ob najinem prihodu s sinom v novomeško RZ je bila. Razmere so resnično žalostne,« meni. Rada bi le čim prej pomagala sinu. In zagotovo ni edina.

DRUGJE ODKLONJENA

»Največja škoda gre seveda na račun najranljivejših otrok, ki te terapije nujno potrebujejo, in to v zgodnjem obdobju. Kot mamica sem na robu obupa, zagotovo pa nas je takih še več. Zato se tudi javno oglašam, da se le kaj premakne,« pove.

Držala se je navodil s spletne strani ZD Novo mesto, kjer povedo, da zaradi dolgotrajne odsotnosti zdravnice v razvojni ambulanti trenutno ne izvajajo prvih in kontrolnih pregledov in naj se starši z napotnico osebnega zdravnika obrnejo na vse druge razvojne ambulante po Sloveniji.

»Sina sem poskusila prijaviti v razvojni ambulanti v Šentvidu pri Stični, kjer imajo menda dobro logopedinjo, a me niso sprejeli, ker da sva že vodena v novomeški. Tu še vedno obiskujeva specialno pedagoginjo. Kaj zdaj? Poskušala bom še drugje, a bojim se, da bo odgovor podoben in nas ne bo sprejel nihče. Ni se tudi tako preprosto in poceni voziti nekam drugam, morda celo na drug konec Slovenije, a drugega očitno ni. Sicer pa nam preostanejo še samoplačniške obravnave. Zanimivo – tu je logopedov dovolj,« pripomni.

OD 55 EVROV NA URO

A zasebne logopedske obravnave so zelo drage in že tako jih uporabljajo za mnoge druge zadeve, da sin kaj napreduje, pripoveduje mamica.

»Šla sva že na nekaj terapij v Ljubljano, saj je v Novem mestu te ponudbe malo, in cene so grozljive – uvodno srečanje stane okrog 80 evrov, preostali obiski so po 65 evrov na uro. Za enourno terapijo za učenje socialnih veščin, ki je pri avtistih huda težava, je treba na primer odšteti 55 evrov,« pripoveduje sogovornica, ki se sprašuje, zakaj plačuje osnovno zdravstveno zavarovanje, če pa zdravstvenih storitev, ki jih sin potrebuje, ne dobi in mora za večino terapij plačevati sama, pa še iskati jih mora po vsej Sloveniji. Že tako je imeti otroka s posebnimi potrebami poseben izziv, potem pa še takšno finančno breme za družino.

ZDRAVNIKE IŠČEJO, A JIH NI

V ZD Novo mesto, kjer od leta 1996 deluje razvojna ambulanta za obravnavo otrok in mladostnikov z motnjami v razvoju, odgovarjajo, da je zdravnica pediatrinja, ki je zaposlena v njihovi razvojni ambulanti in je tudi vodja ambulante, dalj časa odsotna.

»Od dneva napovedi daljše odsotnosti aktivno iščemo nadomestnega pediatra. Spraševali smo pediatre za pogodbeno sodelovanje, prav tako imamo stalno objavo za redno zaposlitev dodatnega pediatra, a smo glede na sistemsko težavo s pomanjkanjem zdravnikov žal neuspešni. Obravnave otrok zato potekajo v drugih razvojnih ambulantah po Sloveniji,« pravijo.

Trdijo, da preostali člani tima v razvojni ambulanti (fizioterapevti, specialni pedagogi, delovni terapevti, logopedi) obravnave otrok normalno izvajajo. »Vendar se tudi pri teh profilih, predvsem pri logopedih, spoprijemamo s pomanjkanjem kadra na trgu dela. Objavljene imamo stalne razpise za zaposlitev, kader aktivno iščemo, vendar žal vedno težje zagotavljamo nadomeščanja odsotnosti zaposlenih,« opišejo težave zavoda, katerega osnovna naloga je spremljanje otrok z ogroženim razvojem, ki so prijavljeni v register rizičnih otrok, in zgodnja obravnava otrok z motnjami v razvoju.

TUDI V POSAVJU SE ČAKA

Pozanimali smo se, kakšno je stanje v razvojni ambulanti ZD Krško, ki je edina taka v Posavju. Morda tam sprejemajo bolnike od drugod, na primer z dolenjskega konca?

Snežana Ladika Žvar, dr. med., spec. pediatrije, ki je vodja razvojne ambulante v ZD Krško, pove, da njihova ambulanta normalno deluje, da imajo vse profile zapolnjene in trenutno ne iščejo nobenega zdravnika. Zavarovalnica jim plača celoten tim, nekoč le 0,6. »Trenutno imamo celoten tim terapevtov in 0,8 zdravnika v razvojni ambulanti. Tako kot v vsej Sloveniji pa je tudi v Posavju potreba po zaposlitvi specialistov pediatrije v otroško-šolskih dispanzerjih,« pravi.

Tudi pri njih so čakalne dobe na prvi pregled dolge, predolge, tudi po tri mesece, a takšna je žal stvarnost.

V svoji dolgoletni praksi pediatrinje v primarnem zdravstvu in pediatrinje v razvojni ambulanti Snežana Ladika Žvar opaža, da so se potrebe po obravnavi otrok v njihovi ambulanti močno povečale, pravzaprav najmanj podvojile. Tovrstne patologije je vedno več. »Ko sem začela delati tu, smo letno imeli po 600 otrok, zdaj jih imamo okoli tisoč. Na leto pride do 300 novih, kar je res veliko,« pove.

SPREJEMAJO OD DRUGOD

Mamico iz Novega mesta, ki se je oglasila s težavo z logopedom, še kako razume, saj vsak starš želi čimprejšnjo obravnavo stroke za svojega otroka. Pove, da so bile razvojne ambulante načeloma res zastavljene regijsko in njihova v Krškem, ki deluje vsaj trideset let, naj bi pokrivala celotno Posavje, od Zidanega Mosta do Bistrice ob Sotli.

A pri njih ravno tako obravnavajo otroke od drugod, tudi iz Novega mesta in okolice. Mamici svetuje, da pomoč išče drugje, seveda z novo napotnico. »Sama ne odklonim nikogar, ki pride od drugod. Je pa res, da se najprej pogovorimo in razložim, kakšno je stanje in koliko časa bo treba čakati. Sicer pa so čakalne dobe za prvi pregled tudi javno objavljene,« pove.

Kadrovske težave v zdravstvu so vodji krške razvojne ambulante seveda poznane, zlasti logopedov primanjkuje povsod, tudi v vrtcih, šolah.

»Treba pa je vedeti, da bi tretjino otrok lahko obravnavali drugi logopedi, ne nujno klinični, ki so zaposleni pri nas. Nekateri otroci bi denimo bolj sodili v center za duševno zdravje in še kam drugam, odvisno od diagnoze, starosti otroka itd.,« pripoveduje Snežana Ladika Žvar. »Najbolj sem vesela, kadar dobim dojenčka do treh mesecev. To je zgodnja obravnava, ne tista pri petih letih starosti,« poudari. Omeni še, da tovrstne pomoči ne potrebujejo le otroci, ampak tudi mnogi odrasli, denimo po kapi in podobno. Tudi teh stanj je vse več.

LE 12 LOGOPEDOV NA LETO

Pravo rešitev sogovornica vidi v povečanem številu timov RACZO po vsej Sloveniji ali v dodatni sistematizaciji logopedov v vrtcih in šolah.

Težava pa je tudi na sistemski ravni. Veljajo stroge omejitve vpisov na ta študij na pedagoških fakultetah, na leto se jih izšola le okoli 12, torej niti ne zapolnijo vseh mest, ki se izpraznijo zaradi upokojevanja. Poleg tega so te nove moči v glavnem mlade ženske, kar pomeni, da kmalu postanejo mamice, veliko je porodniških in bolniških dopustov, skratka izostankov.

Članek je bil objavljen v 17. številki Dolenjskega lista 26. aprila 2023

Lidija Markelj

Delite na Facebook

Tweet

Sledite nam

Shranite

Snemanje video

Video produkcija Partitura zagotavlja profesionalno video snemanje vaše prireditve, koncerta, poroke, dogodka, promocije, otvoritve, reklame, prispevka, novinarske konference, videospota...

Brezplačno vam pripravijo najugodnejše ponudbe, posebej za vaše povpraševanje.

Obiščite Video produkcija Partitura in si zagotovite kakovosten video in avdio posnetek vašega dogodka s preprostim klicem na 070 60 70 70 ali izpolnite obrazec za brezplačno naročilo ponudbe na https://video.partitura.si.