Avtor tega prispevka je Posavski obzornik. Vabljeni k branju Posavski obzornik »

Vodja patronažne službe Zdravstvenega doma Brežice Božica Hrastovšek, po izobrazbi diplomirana medicinska sestra, je v tem poklicu že skoraj 23 let, vsestransko delo v patronaži, kjer delajo tako rekoč vse, ji je pisano na kožo. Na terenu – pokriva predvsem dobovski konec – se srečuje s tistimi najlepšimi pa tudi malo manj prijetnimi stvarmi. Na eni strani obišče mlado družino z novorojenčkom, na drugi pa se srečuje tudi z zadnjimi trenutki življenja. Brez vsaj malo empatije pri opravljanju tega dela zato ne gre.

53-letna Božica Hrastovšek, ki prihaja iz Mihalovca, že 35 let pa živi v Bukošku, si je kot otrok vedno želela postati medicinska sestra, ker je bila v tem poklicu tudi njena teta. Začetek njene delovne poti je bil na internem oddelku Splošne bolnišnice Brežice, kjer je bila 11 let srednja medicinska sestra, nato pa se je prijavila na razpis ZD Brežice in bila 1. 4. 2002 sprejeta v patronažo. »Niti najmanj se nisem zavedala, v kakšno okolje grem. Prve dneve sem imela občutek, kot da sem ’padla v ocean’. A ker sem imela delovne navade in določeno znanje, mi je to s pomočjo sodelavk hitro steklo,« se spominja. Takrat je bila na patronaži potreba, da so vse sestre diplomirane, zato sta se s kolegico odločili, da bosta ob delu naredili visoko šolo za diplomirane sestre v Mariboru.

Njihovo delo je polivalentno

Vsestransko delo v patronaži jo veseli in osvobaja ter ji je pisano na kožo. Zaveda se, da bi ji bilo zelo težko, če pred tem ne bi že nekje delala. Delo patronažnih sester je polivalentno. V to sta vključeni tako preventiva, ki jo opravljajo pri nosečnicah, novorojenčkih in kasneje dojenčkih oz. malčkih, otročnicah, kroničnih bolnikih in starejših ter slepih in slabovidnih, kot tudi kurativa, ki jo opravljajo po delovnih nalogih, ki jim jih izstavi osebni ali nadomestni zdravnik, ter v skladu s tem izvajajo predpisane postopke in posege, kot so npr. odvzem krvi, merjenje krvnega tlaka in sladkorja, elastomerske črpalke, venske valvule, nefrostome, menjave trajnih urinskih katetrov, preveze ran …, vedno več je tudi zahtevnejših posegov pri pacientih, ki pridejo z Onkološkega inštituta. Pri starejših naredijo tudi oceno tveganja za padce. Vključujejo se tudi v aktivnosti lokalne skupnosti. »Zavedati se moramo, da nismo urgenca pa tudi ne negovalke, ampak vse opravimo po delovnih nalogih. Na tak način smo podaljšana roka in oči zdravnika,« poudarja.

Svoje delo si patronažne sestre planirajo po dnevih. Obiskov ne odklanjajo, razen če je kakšna stvar odložljiva. Praviloma delajo med tednom v dopoldanskem in zgodnjepopoldanskem času, v primeru nujnih zadev pa tudi izven uradnega delovnega časa, se pravi popoldne ali za vikend. Najprej po navadi opravijo ’nečisti’ del, se vmes razkužijo in preoblečejo, nato pa sledi še ’čisti’ del, kot je obisk novorojenčka. Opravljajo tudi odvzeme krvi za antikoagulantno in diabetološko ambulanto SB Brežice. Odvzet laboratorijski material dostavijo v bolnišnični laboratorij. Prav tako opravljajo tudi cepljenje proti sezonski gripi na domu starostnikov in slabo pokretnih varovancev. Dodaja, da morajo vedno zaščititi tudi sebe (razkuževanje rok, zaščitna oprema). V času korone so se patronažne sestre vključevale tudi v odvzeme brisov in cepljenje na terenu, velikokrat so bile tudi ožigosane s strani ljudi, ki niso priznavali covida. To je bilo zanjo eno najtežjih obdobij. Pri obiskih je bil v tistem času svojevrsten izziv, saj so morale biti zelo pazljive, da niso prenašale okužb.

»Zavedati se moramo, da nismo urgenca pa tudi ne negovalke, ampak vse opravimo po delovnih nalogih. Na tak način smo podaljšana roka in oči zdravnika.«

Na območju občine Brežice je 11 patronažnih sester, od tega šest v Zdravstvenem domu Brežice in pet v koncesiji. Vsaka ima svoje terensko območje, za katerega je zadolžena in odgovorna pri ZZZS. Hrastovšek pokriva Mihalovec, Loče, Rigonce, Dobovo in Sela pri Dobovi. Na leto jim ZZZS na vsako patronažno sestro prizna 1350 obiskov, čeprav jih nekatere naredijo več. Patronažne sestre v javnem zdravstvu imajo predpisanih 1900 prebivalcev na eno patronažno sestro.

Prvo kopanje novorojenčka je spektakel

»Najlepši del moje službe je vsekakor mlada družina z novorojenčkom. To delo me sprošča, čeprav je tudi zelo odgovorno, ker so to novorojenčki, ki pridejo tretji ali peti dan po rojstvu domov iz porodnišnice in so do starosti enega meseca v naši obravnavi. A to so novo življenje, novo rojstvo, novi izzivi in ob tem kar nekako pozabim na vse tiste manj lepe stvari,« pravi. Na prvem obisku otročnice in novorojenčka, ki zagotovo traja dve uri, skozi pogovor in komunikacijo z družino opravijo vse tisto, kar je predpisano. Uradno so lahko štirje obiski do otrokovega prvega meseca, glede na kriterije ranljivosti (npr. slabše celjenje popka, zlatenica oz. sum nanjo, težave pri dojenju in nepridobivanje na teži) pa imajo priznane še dodatne obiske. Ko je popek zaceljen, pridejo novorojenčka skopat, kar označuje kot ’spektakel’. »To je vedno zelo lep dogodek za vse. Pripravimo prostor in vodo s primerno temperaturo. Zraven mamice in očeta je tudi starejši bratec ali sestrica. Če so starši pripravljeni drugič kopati že sami, sem vedno zraven. Pri mamicah s carskim rezom pridem tudi večkrat, če je treba.« Kopanje novorojenčka starši seveda tudi fotografirajo. Hrastovšek doda, da so danes na splošno starši internetno zelo informirani ter imajo posledično velike zahteve in pričakovanja, a vedno jim reče, da bo njihov otrok individualna knjiga, ter jim svetuje, da naj jim bo to, kar so si prebrali, samo v pomoč. Priznava, da je glede dojenja tudi kar stroga in pri tem vztraja, ker se ji zdi prav, da se mamice zavedajo, zakaj je dojenje pomembno za otroka in njegov nadaljnji razvoj.

V povezavi z obiskom dojenčkov postreže tudi z anekdoto: »Ko sem enkrat prišla v družino drugih kultur oz. narodnosti, sem doživela prijetno izkušnjo. Babica mi je že na vratih na roko nadela rdečo pentljo, ki jo je imel tudi novorojenček. Razložila mi je, da se imamo na ta način priložnost zaščititi pred oddajanjem negativne energije, kajti ko pridemo do otroka, je treba izžarevati pozitivnost. Ko namreč zagledamo nekoga ali nekaj v rdečem, bomo zagotovo to osebo ali stvar pogledali in nam bo padlo v oči. Kasneje sem o tem še večkrat razmišljala in si rekla, da je v resnici imela prav.«

Srečuje se tudi z zadnjimi trenutki življenja

V njenem vsakdanjem delu se dogajajo tudi neprijetne zadeve, saj patronažne sestre nikoli ne vedo, kaj jih čaka za vrati, saj ni samo to, kar morajo narediti po delovnem nalogu, ampak so tukaj še socialne, psihiatrične in druge problematike, srečujejo se tudi z verbalnim nasiljem. »S pacienti imamo pogovore o različnih temah, od urejanja vrta do pravnih zadev, zaupajo nam vse svoje težave, saj smo pogosto tudi njihovi zaupniki. Vzamejo nas kar za svoje.« Velikokrat se srečujejo tudi z zadnjimi trenutki življenja oz. paliativo. Kar pri tem opaža, je, da je večini slovo v domači hiši zelo pomembno, zato takšnim, ki se jim življenjska pot izteka, pomaga in omogoči, da se to tudi zgodi. »Ko pridejo dnevi ali pa celo ure slovesa, ne vidim razloga, zakaj se to ne bi naredilo doma, sploh če je to pri visoki starosti, ko se niti več ne pričakuje izboljšave v zdravljenju.« Zato je po njenih besedah v patronažni službi treba imeti tudi veliko empatije. Kot še omeni, imajo tudi možnost paliativnih obiskov, še posebej pri onkoloških primerih. Če je treba, pokličejo tudi paliativni tim, ki lahko uredi protibolečinsko terapijo. Prav tako se povezujejo s centrom za socialno delo ali zasebnimi negovalkami, v primeru da imajo svojci težave z nego.

»S pacienti imamo pogovore o različnih temah, od urejanja vrta do pravnih zadev, zaupajo nam vse svoje težave, saj smo pogosto tudi njihovi zaupniki. Vzamejo nas kar za svoje.«

Patronažne sestre dobro sodelujejo z drugimi službami, osebnimi zdravniki, referenčno in diabetološko ambulanto. Opravijo tudi obiske pri neodzivnikih v referenčni ambulanti ter nacionalnih programih DORA, ZORA in SVIT. Patronažne sestre imajo tudi veliko izobraževanj. Pri pacientih z rano uporabljajo sodobne obloge. »Danes se na terenu opravi veliko več zahtevnejših posegov in postopkov na račun zgodnjih odpustov iz bolnišnice, porodnišnice ali onkologije,« še pove Hrastovšek, ki je pred leti predavala tudi v šoli za bodoče starše, ki zdaj spada pod Center za krepitev zdravja.

Pri tako težkem poklicu je potrebna tudi sprostitev

Sogovornica tudi omeni, da zjutraj nimajo klasičnih sestankov, ampak s sodelavkami sproti rešujejo aktualno problematiko. Patronažne sestre so tudi mentorice študentom, samostojno naročajo material, zadolžene so za čiščenje prostorov in službenih avtomobilov, trenutno so tudi v pripravah za pridobitev ISO standardov za kakovost. Kot vodja patronaže večkrat poskrbi, da je med sestrami dobro vzdušje in jih poskuša tudi malce razbremeniti. »Moramo se zavedati, da je naš poklic zelo težek pa tudi stresen, velikokrat pridemo s terena povsem izžete.« Zato se je pri takšnem poklicu treba znati tudi sproščati, in ker obožuje glasbo, gre zelo rada na kakšen koncert, pri čemer velja kot zanimivost omeniti, da je bila v mladosti prva flavtistka v ločki godbi, ki jo zelo rada posluša. Rada obiskuje tudi predstave in s prijatelji odide na kopanje.

Doma v Bukošku dajejo poseben pomen družinskemu življenju. »Hvaležna sem za vsak dan, ki ga preživim relativno zdrava, da sem obkrožena z ljudmi, ki jih imam rada, da lahko trenutke preživim v krogu družine, da lahko greva kam z možem in da mi razširjena družina dá delček tega, da sem lahko stara mama,« ob koncu prijetnega pogovora še pove Hrastovšek, ki je pred kratkim ta naziv dobila že četrtič.

Rok Retelj

Prispevek je objavljen v zadnji številki Posavskega obzornika v letu 2024.

#povezujemoposavje

Snemanje video

Video produkcija Partitura zagotavlja profesionalno video snemanje vaše prireditve, koncerta, poroke, dogodka, promocije, otvoritve, reklame, prispevka, novinarske konference, videospota...

Brezplačno vam pripravijo najugodnejše ponudbe, posebej za vaše povpraševanje.

Obiščite Video produkcija Partitura in si zagotovite kakovosten video in avdio posnetek vašega dogodka s preprostim klicem na 070 60 70 70 ali izpolnite obrazec za brezplačno naročilo ponudbe na https://video.partitura.si.